第二百零七章 张力性气胸（2/3）

【胸膜黏连】

结核不是一种局限在双肺内部的疾病，它会向外发展。而开展人工气胸术的基础结构，胸膜，就是离肺最近的东西。

胸膜炎症渗液中的纤维蛋白沉着，就像两张抹了糖水的皮纸一样，比较容易吸收的水消失，固体成分残留凝固，随着两层间相对运动粘稠拉丝，形成粗糙的内面。

当把手放在胸壁上，就会感受到这种粗糙摩擦感。在严重时，比如这位病人，两层胸膜甚至会有部分被粘合到了一起，影响呼吸运动。

而这种时候，是不可能往里注气的。

“可他们说您能治，而且刚才那人”趴在椅背上的患者侧着身子，尽力压低呼吸，能想象到每一次起伏都会对失去活动性的胸膜造成拉扯，引起不可避免的疼痛，除非呼吸停止。

炎症应该还在持续，强迫其僵硬地保持一个不舒服的侧身姿势，避免引发更剧烈的疼痛。

“很抱歉，结核也有轻重之分，断一根手指和断了腿骨还是有根本区别的。”克拉夫特很愿意多向他解释几句，但即使是跟戴维这样受过基本医学教育的人说清人工气胸的适应症、禁忌症都得费好些功夫，多说几句不能改变什么，徒增困扰罢了。

他选择在胸前虚画了一个圆环，“我的医术并不足以帮助你缓解病痛，愿天父保佑伱。”

无需吩咐，库普熟练地扶起病患，带他离开房间，顺带从外面叫进下一位。

准备走开时，克拉夫特叫住了他：“库普，叫号有外面的人就够了，你待会来帮戴维医师拿乙醚瓶子。”

“啊？”

“我？”

两声同步率很高的疑问响起，戴维不敢确定地四顾寻找这屋里第二个叫这名字的人。虽然这年头传统师徒制在医学界已经不是主流，但才跟了几天就能上手别人的独门技术还是有点不可思议。

“对，看了那么多天，流程也说过很多遍，就算是根穿刺针也该知道自己该穿哪个肋间隙了。下个病人你们来接。”克拉夫特把手泡进石灰水里，隐约的刺痛在手背皮肤薄弱处渗入。

连日不停的操作让蒸馏酒供应都开始紧缩，又有不少耗费在了产率不理想的乙醚制取里，继续拿来洗手似乎已经不太可能了，只好搬出已经丢掉很久的老办法。

正如计划的那样，一个人不可能干完所有事，是时候试着开始教学工作了——绝不是因为人工气胸术已经得到了一定程度验证，而他又实在顶不住高强度脑力体力双重劳动。

“不用担心，我会看着你们的。”让出本来就属于戴维的诊室正座，克拉夫特撤到了一边，愉快坐上观众席，“先洗手！”

戴维大脑空白地按训练得来的条件反射完成了洗手，默念着“视听叩触”坐上还没凉的坐垫。库普则站回了自己熟悉的扈从位，只是这次要保驾护航的对象是手术。

所幸这次的病人十分“标准”，几乎只需要模仿着几天来看到最多的操作就能基本了解情况。

库普略感紧张地回忆着端乙醚瓶到底要什么手法，没有找到手稳外的任何要求，这对一个拎页锤的人来说够简单了。

放下心来的扈从关注起戴维断断续续的问诊。时间、症状、性质，一会这一会那的，远没有平时旁听克拉夫特那样的先后连贯、像讲故事引导听者理顺先后逻辑。